Главный признак сахарного диабета – повышенный уровень глюкозы в крови. Избыток сахара разрушает нервные окончания и сосуды, нарушает питание, кровоснабжение и иннервацию всех органов. Особенно страдают ступни, они находятся в самой дальней точке большого круга кровообращения, наиболее далеко от сердца, что объясняет развитие застойных явлений. Профилактика диабетической стопы – это комплекс мер по предупреждению необратимых изменений в конечностях.
Содержание
Почему необходимы методы профилактики
Более чем у одной четверти диабетиков развивается синдром диабетической ступни (СДС). Чем старше пациент и длительней стаж заболевания, тем вероятнее возникновение такого осложнения. Стенки сосудов страдают от недостатка кислорода, глюкоза не попадает внутрь клеток, в результате просвет кровеносного русла заметно суживается, ток крови замедляется, образуются тромбы. Мышечные ткани, нервные окончания не дополучают кислород и необходимое питание. Возникают трофические язвы, нарушается чувствительность ступней, снижается защитная функция кожи (у значительного количества диабетиков развиваются грибковые заболевания на ногах).
Стертые проявления глюкоземии не позволяют больному вовремя обращать внимание на мелкие повреждения кожных покровов (потертости, порезы, трещины, мозоли). Слабый иммунитет провоцирует слабое заживление микротравм, присоединившаяся инфекция приводит к нагноению раны, образованию обширных язв. Гнойное поражение глубоколежащих тканей нередко заканчивается гангреной, ампутацией конечности, длительным приемом больших доз антибиотиков, выраженной интоксикацией организма. Запущенные случаи могут привести к летальному исходу.
Памятка по профилактике синдрома диабетической стопы
Принципы практической методологии, многолетний опыт врачей-подиатров, помогающих пациентам с сахарным диабетом, легли в основу памятки. В ней описаны методы подиортрического ухода, включающие соблюдение простых правил, доступных каждому человеку. Профилактика синдрома диабетической стопы в домашних условиях легка в исполнении. Добросовестное выполнение этих требований позволит больным с длительным диабетическим стажем предотвратить инфекционные поражения ног, избежать некроза тканей и гангрены.
Уход за стопами
- Для профилактики СДС важно соблюдение личной гигиены: мытье ног теплой водой дважды в день (утром и вечером), применение щадящих моющих средств с антибактериальным действием, бережное вытирание мягким полотенцем.
- Рекомендуется ежедневно осматривать кожу ступней на предмет мелких повреждений (мозолей, трещин, царапин) и грибковых заболеваний, чтобы вовремя остановить инфицирование микротравм. Для обработки ранок нельзя использовать спиртовые препараты (йод, зеленку), лучше заменить их водным раствором хлоргексидина, мирамистином, 3% перекисью водорода. Подстригая ногти, старайтесь не оставлять острыми края, чтобы не спровоцировать врастание ногтевой пластины в мягкие ткани пальца.
- Сухая кожа ног требует регулярного увлажнения и питания – пользуйтесь жирным кремом, содержащим натуральные масла, вытяжки лекарственных трав, противомикробные компоненты. Осторожно применяйте крем в межпальцевых промежутках. Излишняя влажность создает благоприятные условия для роста грибковой флоры.
- Мозоли нельзя срезать! Лучше воспользоваться современными средствами с мягким отшелушивающим эффектом, или обратиться за помощью к специалистам.
- Откажитесь от ношения синтетических носков – ноги потеют, а влага плохо отводится. Отдавайте предпочтение изделиям из натуральных материалов без тугих резинок, мешающих кровоснабжению.
Правильное питание
Чтобы уменьшить разрушающее действие сахара на органы и сосуды, необходимо поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови. Специально для больных сахарным диабетом разработана диета с пониженным содержанием простых углеводов – стол №9. Частые приемы небольших порций еды помогут держать уровень сахара в пределах 6-7 ммоль/л. Меню состоит из овощей, несладких фруктов и ягод (кислые яблоки, крыжовник, клюква), постных супов, крупяных изделий, нежирных сортов мяса. Вместо сахара используют сахарозаменители (ксилит, сорбит). Исключаются жирные, жареные блюда, сдобные кондитерские изделия, сладкие фрукты (виноград, бананы, бахчевые), алкогольные и газированные напитки, шоколад.
Здоровый образ жизни
Крепкий иммунитет помогает организму бороться с патогенными микроорганизмами, быстрее выздоравливать, удерживать здоровье пациентов на высоком уровне. Известно множество способов поддержать иммунную систему:
- прием витаминов;
- уход от стрессов;
- прогулки на свежем воздухе;
- умеренная физическая активность;
- плавание.
Упражнения и гимнастика
Для нормализации кровотока, чувствительности нижних конечностей, снятия болевого синдрома рекомендуются массаж ног и специальная гимнастика. Простые упражнения (сгибание – разгибание, сжимание пальцев, круговые вращения) легко выполнять в домашних условиях. Главное условие – движения не должны быть резкими, причиняющими боль, а при самомассаже необходимо заменить интенсивное растирание на легкое разминание.
Разгрузка стопы
Избыточный вес, стоячая работа, ношение тяжестей увеличивают нагрузку на ноги. Старайтесь больше отдыхать, чаще присаживаться, не ходить пешком на длинные расстояния, во время ходьбы пользоваться тростью, если возникает такая необходимость. Современные технологии позволили создать специальные разгрузочные вкладыши для обуви. Такие стельки помогают равномерно распределить вес тела, придать ступням правильное анатомическое положение, избежать их деформаций.
Качественная обувь
К выбору обуви следует отнестись наиболее ответственно. Обратите внимание, присущи ли вашей покупке:
- мягкие натуральные материалы;
- отсутствие грубых швов;
- идеально подобранный размер;
- надежная фиксация ступни;
- наличие шнуровки, липучек или других застежек;
- плотная рифленая подошва.
Осмотры у врача
Регулярные медицинские осмотры помогают контролировать уровень глюкозы, регулировать дозы инсулина зависимым от гормона больным, вовремя обнаруживать осложнения, назначать полноценное комплексное лечение. В поликлиниках основным специалистом по гормональным дисфункциям является эндокринолог. Он наблюдает пациента, при необходимости проводит более углубленные обследования, назначает консультации смежных специалистов – невропатолога, хирурга, офтальмолога. Пациенты должны неукоснительно выполнять все предписания и инструкции, назначенные лечащим врачом, посещать школу здоровья. Соблюдение всех мер профилактики обеспечивает больному полноценное существование, предотвращает развитие СДС, других грозных осложнений на любой стадии сахарного диабета.