Особенности плоскостопия первой степени (продольное, поперечное) и прогноз лечения

Плоскостопие 1 степени – это уплощение продольного свода стопы с нарушением развития и деформацией костно-мышечной ткани. При отсутствии коррекции патологии могут развиться воспалительные реакции суставных соединений, дегенеративно-деструктивные процессы в хрящевой ткани, поражение связочного аппарата голеностопа. Номенклатурный номер заболевания согласно МКБ-10 может быть М 21.0 – плосковальгусная деформация стоп, М 21.4 – плоская стопа (pes planus), Q 66.5 – врожденное плоскостопие.

Лечение плоскостопия

Механизм появления 1 степени

Плоскостопие развивается при нарушении приложения точек давления на ступню, со смещением нагрузки, деформацией анатомо-физиологических структур, уплощением свода. При постоянном ношении каблука давление приходится на передний отдел ступни, что провоцирует поперечное плоскостопие.

Часто подвержены заболеванию дети, поскольку в периоды интенсивного роста, изменений длины ступней, незрелость костного скелета, слабость мышечного каркаса риск деформации значительно возрастает.

Кости свода отличаются клиновидной формой, плотным расположением по отношению друг к другу. Скреплен такой механизм мускулатурой, связочным аппаратом. При растяжении или травмах связок кости становятся более податливы, при поражении мышечного слоя, преодолении сопротивления мышечно-тканого пояса кости могут расходиться, менять местоположение, провоцируя уплощения подошв, смещение пальцев.

В зависимости от поражения внутренней или внешней стороны стопы, может быть продольное уплощение — вдоль по внутреннему краю и поперечное — у основания ряда пальцев, дифференцируют комбинированное (только в тяжелых, запущенных формах с искривлением сразу нескольких отделов стопы).

Виды плоскостопия 1 степени

У человека выделяют два свода стопы: поперечный и продольный, соответственно уплощение затрагивает оба свода. При комбинированном плоскостопии первой степени в процесс вовлекаются все отделы ступни.

  1. Поперечное уплощение отличается расширением по типу утиные ласты. Изменения происходят по причине расхождения промежутков между плюсневыми костями. В промежутках постепенно образуются оссифицирующие болезненные кальцификаты, большой палец ноги смещается кнаружи, остальные пальцы подвержены молоткообразной деформации. Поперечное уплощение периодически вызывает болезненность в передней части ступни. У детей редко встречается, а у взрослых проявляется в зрелом возрасте.
  2. Продольное плоскостопие 1 степени характеризуется удлинением стопы за счет того, что ладьевидная кость приближается к полу, отклоняется в сторону, делая ногу длиннее. Наиболее часто диагностируемая форма. Человек не обращает внимания на первичные изменения ступней, только при появлении яркой симптоматике, ограничении движения обращается к врачу, на более поздних стадиях. При 1 степени пациент не ощущает дискомфорт при подборе обуви, только при проведении рентгенологического осмотра можно определить плоскостопие первой степени. Ранний рентген позволяет вовремя назначить лечение с целью остановить прогрессию патологии.
  3. Комбинированный вид – сочетание деформации одновременно продольного и поперечного уплощения с присоединением симптоматики обоих видов патологии, двусторонний подвид деформации. Симптомы при смешанной форме 1 степени более выражены, давление идет одновременно на всю ступню, декомпенсация наблюдается в двух отделах одновременно с начальным изменением угла отклонения пальцев более 15-20 градусов, и этапом искривления всей ступни одновременно. Появляется дискомфорт при подборе обуви, боль в пальцах и пятке при ходьбе, повышенная усталость, двусторонний отек. При смешанной форме обязательное условие деформации – компенсаторная реакция кожи на плоскую форму с растяжением кожного покрова (кожный слой утолщается, доставляет неудобство). Сочетание утолщения с нарушением чувствительность нижних конечностей доставляет сильный дискомфорт при передвижении.

Массаж ступни

Какая степень хуже: первая или третья

При сравнении первой и третьей степени плоскостопия стоит отметить отличительные черты патологии:

Первая степень плоскостопия Третья степень плоскостопия
Незначительно выражено, визуально не выделяется, напоминает косметический дефект стопы. Внешне ступня полностью плоская, дефект заметен даже непрофессионалу, отмечается деформация пальцев ног.
Отсутствуют изменения в осанке. Возникают поражения позвоночного столба с его искривлением и нарушением чувствительности в руках и ногах, образованием позвоночных грыж, протрузии позвоночных дисков.
Возникает незначительный дискомфорт, болезненность, отечность при массивных нагрузках и длительной ходьбе. Купируются изменения самопроизвольно после достаточного отдыха. Клиническая картина ярко выражена: простреливающие боли, быстрая утомляемость (даже при передвижении на небольшие расстояния). Противопоказаны физические нагрузки.
Лечение домашнее с применением специальной гимнастики, массажа ног. Коррекция патологии требует медикаментозной поддержки. Может потребоваться хирургическое вмешательство.
Человек годен к службе в военных частях, может выполнять нормативные нагрузки наравне с другими призывниками. Призывник не проходит годность к службе в армии ввиду значительных изменений в стопах и длительности коррекционного лечения.

Хуже поддается лечению и доставляет дискомфорт 3 степень, но диагностика 1 степени намного сложнее. Следует прислушиваться к первым сигналам организма, периодически проходить профилактические осмотры у врача.

уход за стопами

Методы лечения патологии

Среди способов терапии патологического искривления выделяют:

  • специальные упражнения, ЛФК для развития подвижности стопы;
  • занятие на балансире и хождение по гимнастическим коврикам с покрытием в виде травы, песка, гальки;
  • лечебный массаж мышц ног и стоп;
  • физиотерапевтические процедуры: аппликации парафина и озокерита бальнеотерапия, электрофорез, иглоукалывание;
  • активные занятия в бассейне, но обязательно с инструктором для максимального достижения лечебного эффекта;
  • наложение эластичных лангет по методу Доббса, следовать строго инструкции, под присмотром врача;
  • гимнастический комплекс с психосоматической коррекцией, который разработал доктор Мясников А. Противопоказания определяются индивидуально с лечащим врачом-ортопедом;
  • подбор ортопедической обуви с супинаторами, применение стелек для поддержки ступни, использование специальных корректоров;
  • ванночка с морской солью или хвойные ножные ванны для снятия усталости ног.
При первой степени лечение может занимать от 2-3 месяцев до нескольких лет, зависит от уровня податливости костно-мышечных структур, скорости восстановления и естественной репозиции костно-мышечных структур.

Возможные осложнения и прогноз лечения

Прогноз лечения благоприятный. Скорректировать искривление свода и деформацию стоп, убрать болезненность, дискомфорт и усталость в нижних конечностях с правильным подбором обуви и регулярными упражнениями возможно полностью. Трудности восстановления могут быть при врожденных формах и при 4 стадии с массивными деформациями. Такие случаи требуют длительного лечения с хирургической коррекцией и репозицией костных структур.

При отсутствии адекватной терапии, нежелании корректировать плоскостопие могут развиться тяжелые нарушения всего опорно-двигательного аппарата, что доставляет немалые трудности в повседневной жизни. Среди осложнений уплощения стопы выделяют категории:

  • прогрессия в более сложные формы с искривлением пальцев стопы, переход во 2-4 стадии;
  • нарушения осанки вследствие микроударов при ходьбе, развитие искривления позвоночного столба (сколиоз, кифоз, лордоз), межпозвонковые грыжи, защемления нервных пучков с явлениями невралгии;
  • воспаление суставных соединений вследствие нарушения амортизации при ходьбе и повышенной нагрузкой на голени, тазобедренный сустав, голеностоп (артрит, артроз);
  • человек не может длительно находиться на ногах, испытывая болезненность и дискомфорт, при плоской стопе рассматривается годность к военной службе;
  • нарушения физиологических процессов, анатомического строения стоп: пяточная шпора, косточки на пальцах ног, атипичные мозоли, натоптыши, долгозаживающие язвы и раны ног.

Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью для полного излечения, восстановления комфортного, свободного передвижения.

Ссылка на основную публикацию
Рейтинг статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Комментарии

Adblock detector