Что такое, особенности и симптомы плосковальгусной деформации стопы у взрослых

Плоско вальгусная стопа – это уплощение продольного и/или поперечного свода ступни, которое проявляется на двух ногах одновременно. Может появиться в детском возрасте или у взрослых – при деформации стоп от неправильно подобранной обуви и внутренних заболеваний человека. Уплощение вызывает дискомфорт при движении, болезненность. Заболевание требует длительной коррекции, процесс лечения может быть трудным, понадобится оперативная репозиция с восстановлением анатомической структуры стопы.

Плосковальгусная стопа

Что такое и код по МКБ-10

Плоско вальгусная деформация стоп (ПВДС) – нарушение строения стоп с отклонением пальцев относительно нормы, расширение межпальцевых промежутков, смещение плюсневых костей. Согласно международной классификации болезней МКБ-10, заболеваниям подошв с уплощением присвоен код M21.0.

При вальгусе ступни средний отдел смешен вниз (расстояние от пола до возвышения «арки» свода значительно меньше, чем должно быть), а пальцы и пятка компенсаторно изгибаются наружу. При отсутствии лечения прогресс патологического деформирующего процесса осложняется Х-образной деформацией коленных суставов, воспалительной реакцией в голеностопе и тазобедренном суставе, поражением связок, мускулатуры. Изменения происходят вследствие смещения точек опоры, перераспределения давления на суставы.

В зависимости от тяжести процесса, степени уплощения, охвата продольного и поперечного свода различают 4 подвида вальгусной деформации.

Разная деформация стопы

Причины появления и симптомы у взрослых

Провоцирующие факторы развития уплощения сводов стоп выделяют в следующие категории:

  1. Врожденный фактор. Внутриутробная патология развития костной системы, мускулатуры может проявиться в зрелом возрасте или у новорожденного.
  2. Малоактивный образ жизни со слабостью костно-мышечного аппарата, последствие аномального чрезмерного растяжения связок, частой микротравматизацией суставных соединений.
  3. Травмы в анамнезе: ушибы, переломы, надрыв мускулов, перерастяжение сухожилий.
  4. Нерациональное питание с дефицитом витаминно-минерального компонента, анемией, результат йододефицитных состояний.
  5. На фоне основного заболевания инфекционного характера, патологии желез внутренней секреции, с дегенеративно-деструктивными изменениями в костной ткани.
  6. Часто диагностируют у женщин в связи с ношением высоких каблуков, профессии «на ногах» (парикмахер, учитель, консультант-продавец). У мужчин определяют плосковальгусный изгиб плоскостопия при неправильном подборе спортивной обуви.
  7. Патология опорно-двигательного аппарата со смещением точек опоры. Как последствие заболеваний: бурсит, артроз, артрит, деформация Тейлора.
  8. Первично неправильный процесс исправлений патологии варусный изгиб стоп с провокацией вальгуса. Отличие во внутреннем завороте стопы и, наоборот, при вальгусе — во внешнем.

Симптомокомплекс объединяет различные проявления:

  • болезненность при беге, длительной ходьбе, а при тяжелых формах боль возникает, если просто встать на ноги;
  • иррадиация боли в голеностоп, колени, таз, спинной отдел позвоночного столба;
  • быстрая утомляемость;
  • отечность, припухлость в области лодыжек, щиколоток, которая самостоятельно исчезает после отдыха;
  • нарушения осанки (сколиоз, кифоз, лордоз);
  • смещение межпозвонковых дисков с формированием грыж;
  • частое появление мозолей, язвочек на подошве, между пальцами (пластырь не помогает);
  • тяжелая походка с перекатыванием с ноги на ногу.
Характеристика симптомов проявляется более ярко или частично, в зависимости от тяжести патологического сглаживания стоп.

Методы диагностики

Диагностический комплекс начинается с предварительной очной консультации у врача общего профиля (педиатр, семейный врач, терапевт) с дальнейшим обследованием у узкопрофильного специалиста – доктора-ортопеда.

Врач обращает внимание на искривление лодыжек, отмечает стадию, уровень уплощения свода ступней, имеются ли в наличии осложнения, смещение внутренней части стопы.

Для постановки окончательного диагноза назначают исследования:

  • рентгенография в двух проекциях, на рентген-снимке определяют насколько развит процесс деформации, ортопед намечает дальнейшую тактику лечения;
  • классическая подометрия по Фридлянду, с отпечатком стопы на чистом листе бумаги, изучением уровня сглаживания сводов;
  • компьютерная плантография с расчетом до миллиметров смещения, определения точек давления на стопу;
  • дополнительно могут проводить ультразвуковую диагностику голеностопа, коленных сочленений на наличие осложнений.
Только специалист может определить уровень развития заболевания, назначить адекватный терапевтический комплекс, подобрать корректирующую обувь и супинаторы, силиконовую прокладку. Самостоятельная диагностика и подбор лечебных действий может усугубить ситуацию, особенно у детей.

вальгусное плоскостопие

Реконструкция стопы при плоско вальгусной деформации

Оперативное вмешательство с целью реконструкции подошвенной части стопы применяют, если нет эффекта от консервативного лечения. Оно включает гимнастику (комплекс для детей рекомендует Комаровский Е.О.) с ездой на велосипеде и занятием на ортобалансире. Практикуется установка отрезов, ношение специальных стелек и супинаторов. Важны занятия хореографией, выполнение упражнений ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры.

Все виды оперативного хирургического вмешательства подразумевают цепочку действий:

  • удаление аномального нароста с репозицией плюсневых костей;
  • обязательное условие – фиксация в физиологическом положении суставов – межфаланговых, голеностопа;
  • при необходимости производится аутотрансплантация сухожилий (пересадки из собственных тканей, воссоздание поддержки стоп);
  • имплантация суставных соединений.

Восстановительный период составляет от 21 до 60 дней, в зависимости от регенераторных свойств организма, возраста пациента и сложности операции. Рекомендуется соблюдать домашний постельный режим первое время, наблюдаться у лечащего врача для уточнения степени заживления ступней.

Возможные осложнения

При тяжелых формах и отсутствии лечения вальгусного плоскостопия могут возникать осложнения:

  • прогрессирующая слабость мускулатуры, связочного аппарата нижних конечностей;
  • деформация пальцев ступней, образование косточек, наростов на большом пальце;
  • постоянная боль, которая сковывает, иррадиирует в пах, поясницу, спину;
  • возникает прихрамывание, со временем перерождается в укорочение одной конечности по причине спазма мышц, сухожилий;
  • отсрочка от службы в армии (призывник не может служить с тяжелыми видами плоскостопия);
  • воспаление, отек, деформация суставов нижних конечностей (бурсит, синовиит, миозит различных групп мышц);
  • вследствие деформации пальцев возникают мозоли, натоптыши, мокнущие раны, язвы, которые долго заживают;
  • повышенный риск травм и переломов по причине дегенеративно-деструктивных процессов, слабости мышечного каркаса.

Необходимо своевременно обращаться за квалифицированной помощью, выполнять указания врача-ортопеда и носить удобную ортопедическую обувь. Тогда риск осложнений минимален, излечение эффективно.

Ссылка на основную публикацию
Рейтинг статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Комментарии

Adblock detector