Молоткообразные пальцы на ногах: причины, диагностика и особенности лечения

3 сентября 2018
75
0комментариев
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
автор: Сергей Буянов

Некоторые животные (волки) при ходьбе опираются только на пальцы. Человек – живое существо другого типа: его опорой является вся стопа. Если мы вынуждены «ходить по-волчьи» это, без сомнений, приводит к молоткообразной деформации пальцев стопы. Суть патологии в том, что второй, третий, четвертый пальцы и (или) мизинец приобретают форму молотка: ногтевые фаланг и постоянно находятся в согнутом положении, и мы всей тяжестью тела опираемся на них.

молоткообразная деформация пальцев

Что такое и код по МКБ 10

МКБ – это международная классификация болезней. В соответствии с ней каждому диагнозу присвоен свой код (наиболее распространенные, приобретенные деформации пальцев стопы имеют код М20.4), которому соответствуют методики  лечения этой патологии.

Признаки и причины развития патологии

Внешне болезнь проявляется в неестественном искривлении второго и последующих пальцев ноги. В нормальном состоянии все кости ступни почти параллельны поверхности земли. При патологии некоторые пальцы (за исключением большого) находятся в скрюченном положении: средняя часть приподнята, а ногтевая фаланга упирается в землю. Иногда все подобные деформации называют «молоточкообразными», что неверно.

Бывают:

  1. Молоткообразная деформация, когда ногтевая фаланга находится в естественном положении, но сустав в средней будет искривляться.
  2. Когтеобразная деформация, когда ногтевая фаланга, как коготь, упирается в землю.

И в том, и в другом случае нагрузка на сустав при ходьбе оказывается чрезмерной. Могут образоваться мозоли, сухожилия растягиваются, возникает боль. Трудно подобрать обувь, иногда процесс ходьбы связан с дискомфортом. В последней стадии болезни возможно появления чувства онемения молоткообразного деформированного пальца, появление отека, язвы.

Причины патологии:

  • Вальгусная деформация стопы. Бывает врожденной, но чаще возникает у женщин пожилого возраста. Кость у основания большого пальца заметно увеличивается в размерах, сдавливая второй палец. Его ненормальное положение влияет на третий и последующие: так появляется патология.
  • Пациент носит узкую обувь, иногда – на высоком каблуке. В этом случае пальцы сдавливаются, высокий каблук приподнимает пятку, заставляя опираться на ногтевые фаланги.
  • Ожирение, избыточный вес, приводящий к давлению на ступню.
  • Сахарный диабет, атеросклероз, псориаз, артрит, полиомиелит, туберкулез.
  • Плоскостопие.
  • Травматические повреждения конечностей.
  • Чрезмерные или недостаточные физические нагрузки. При чрезмерной нагрузке может возникнуть плоскостопие, провоцирующее появление патологии. При недостаточных нагрузках мускулы стопы ослабевают, из-за чего пальцы могут принимать неестественное положение.

Патология встречается у женщин в 5 раз чаще, чем у мужчин. Среди больных преобладают пожилые женщины. Распространенная причина – избыточный вес, недостаточная физическая активность и многочасовая работа на кухне, когда женщина находится большую часть времени в положении стоя.

Патология развивается постепенно на протяжении многих лет. Основной причиной считается ношение неудобной модной обуви.

Типичный анамнез болезни:

Больная – женщина 57 лет, у нее большая семья. Много времени проводит на кухне, создавая домашний уют. Умеет и любит готовить сложные блюда, при этом никогда не присаживается. Имеет примерно 20 кг избыточного веса. Водит машину, никогда не ходит пешком, даже в магазин. Носит модельную обувь.

Патология начала развиваться с разрастания первой фаланги большого пальца (вальгусная деформация). По оценке пациентки, постепенно кость увеличилась в размерах примерно в два раза. Искривлен второй палец, затем третий. Появились постоянные мозоли и отеки, дискомфорт при ходьбе.

виды обуви

Диагностика молоткообразного искривления

Симптомы патологии очевидны. Сам пациент способен, внимательно осмотрев свои ноги, определить болезнь.

Определить патологию можно по таким признакам:

  • палец скрючен и не разгибается, сухожилие растянуто;
  • палец опирается на землю только последней фалангой;
  • в осматриваемой области наблюдаются припухлости, дискомфорт или боль;
  • имеются язвочки или мозоли;
  • средняя часть стопы не опирается на землю.

Степень запущенности болезни и ее причины будут установлены после осмотра врача. Для более точной картины заболевания понадобиться рентген стопы.

Если пальцы не разгибаются, можно констатировать запущенную стадию болезни.

здоровье стопы

Методы лечения

Методы лечения классифицируются на консервативные и оперативные.

Если пациент вовремя обратился за помощью, используются консервативные методы.

  • лечебная гимнастика или массаж. Специальные упражнения (выполняются как на полу, так и на особых поверхностях) способствуют выпрямлению деформированных пальцев;
  • использование рекомендованной врачом, ортопедической обуви или стелек. Пальцы принимают правильное положение;
  • использование фиксаторов, разделяющих и выпрямляющих пальцы: их носят постоянно;
  • при необходимости используются пластыри или тампоны.
Если коррекция терапевтическими методами невозможна, помочь может хирург. Операция неизбежна, если суставы не распрямляются, больной испытывает сильный дискомфорт.

Оперативное вмешательство может включать в себя:

  • Удаление части или полностью одной из фаланг, если она слишком длинная или ее нельзя выпрямить иным образом.
  • В кость вставляется спица или титановый винт для выпрямления (спица впоследствии удаляется, винт остается).
  • Иссечение поверхности суставов, искусственное фиксирование костей стопы в определенном положении, чтобы подошва полностью опиралась на пол.

Все операции делаются при местной анестезии и не относятся к числу сложных.

Методы лечения
Консервативные Оперативные
Лечебная физкультура Резекция костей
Ортопедическая обувь Вставка искусственных элементов
Фиксаторы Иссечение суставов
Пластыри, тампоны

При условии, что пациент предварительно проконсультировался с врачом, возможно использовать народные средства лечения. Ребенок с данной патологией должен чаще летом ходить босиком. Полезно босой подошвой ходить по гальке, пемзе, горячему песку.

Болевой синдром может быть купирован с помощью лечебных грязей, глины, мазей с противовоспалительным эффектом.

К мерам профилактики относится правильное питание, так как одной из причин заболевания является избыточный вес. Рекомендуется избегать жареных, копченых, острых, жирных блюд, ограничиться вареными, паровыми, тушеными и свежими продуктами, с достаточным количеством в рационе фруктов и овощей. Разнообразная, достаточная, но умеренная физическая активность препятствует развитию заболевания.

Одна из причин почему молоткообразные пальцы чаще встречаются у пожилых женщин – большое количество времени, проводимого на кухне, где женщина не сидит, а стоит постоянно в одном и том же положении. Поможет утренняя и вечерняя гимнастика для стопы, выполняемая на тренажере или с помощью мячиков, скакалок, шведской стенки.

Ношение удобной, не тесной обуви с мягкой подошвой, неторопливые прогулки по вечерам, регулярное плавание также относятся к мерам профилактики. Следует избегать длительной однообразной физической работы в стоячем положении и чрезмерных нагрузок на стопу. Также полезно часто ходить в баню.

Возможные осложнения

Патология может приводить к постоянному дискомфорту в области стопы при ходьбе и в стоячем положении, болям, отечности или припухлостям суставов, язвам и кровотечениям, появлению постоянных мозолей, а в запущенной стадии – частичному онемению. Основное осложнение – невозможность разогнуть скрюченные пальцы, что неизбежно приводит к оперативному вмешательству.

Статья прошла проверку нашими специалистами
Ссылка на основную публикацию
Рейтинг статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Adblock detector