Причины появления деформации Тейлора, ее симптомы и методы лечения

Деформация Тейлора – это искривление мизинца стопы, в медицине называется варусным отклонением 5 плюсневой кости. Патологическое состояние, при котором идет ротация пятого пальца внутрь по отношению к подошве – вальгусный изгиб мизинца, а плюсневая кость у основания пальца изгибается кнаружи – варусное искривление. Отклонение встречается довольно часто. Наряду с изменениями большого пальца ступней чаще диагностируется у женского населения.

Что такое и особенности деформации

Патология носит название в народе «стопа портного», часто исторически страдали представители профессии портных в виде однообразности положения за работой (ножные швейные машины, ткала) частоты, с которой заболевание поражает процкий мускул.

Деформация мизинца внешне имеет вид шишки, возвышения на боковой части пальца, загибе дугой внутрь к подошвенной части стопы, разрастанием головки пятой плюсневой кости. Смещение анатомического положения взывает немало неудобств при ходьбе или беге, занятии активными физическими упражнениями, гимнастикой, профессиональными видами спорта.

Особенность недуга в зеркальном отображении патологии большого пальца вплоть до схожести клинической картины, внешних проявлений, методов терапии деформации. Существует варусный подвид искривления с наложением мизинца на безымянный палец с формированием шишки (возникает на фоне уплощения свода стопы, может вызывать воспалительные процессы в синовиальных сумках смежных суставов). Второй подвид недуга характеризуется молоткообразным изменением мизинца. Возникает при давлении неудобной обуви или врожденных аномалиях развития нижних конечностей, неврологических болезнях.

Причины и симптомы стопы портного

Провоцирующие факторы заболевания подразделяются на следующие категории:

1. Анатомические врожденные, наследственные особенности строения структур ступней. Это склонность к плоскостопию, полой стопе, арочной экскавации продольного свода. Происходит разрастание соединительнотканных элементов с гипертрофией мышц, переменным мускульным спазмом, судорожными приступами вследствие особенности строения, иннервации стоп.
2. Врожденные атипичные формы мизинца, его суставной части – молоткообразные, гантелевидные, дополнительные косточки, латеральная девиация (аномальный изгиб) 5 пальца. Является рисковым фактором по развитию патологии.
3. Особенность ежедневного положения нижних конечностей (положение ног накрест), связанная с этим компрессия на внешнюю часть ступни и пальцы. В частности плюсневые кости.
4. Неправильно подобранная, неудобная обувь, несоответствие размера длине стопы (особенно чрезмерно малые размеры, тесные изделия со сдавливанием пальцев). Частое ношение каблуков, платформ, шпилек со смещением центра давления на переднюю часть подошвы.
5. Прогрессирующее, нелеченное плоскостопие. У детей поддается коррекции в запущенных состояниях, а у взрослых лечение деформации тейлора без хирургической операции становится невозможным.
6. При наличии латерального остеофита, увеличенным межпальцевым промежутком.
7. Нетипичное крепление мышцы, отводящей и разводящей пальцы.
8. Онкологические новообразования в области поражения.
9. Неврологические расстройства – детский церебральный паралич, сирингомиелия, менингит, энцефалит, полимиозит, менингоэнцефалит, спинальная дизарфия, контрактура Ледерхоза.
10. Травма в анамнезе – неправильное сращение перелома пальцев, состояние ослабления мышечно-связочных структур, перерастяжение сухожилий, подтаранная пронация на фоне травм. Изменения провоцируют деформацию ступни.

Клиническая картина отклонения мизинца включает такие симптомы:

1. Болевой синдром. Болезненность проявляется в процессе ходьбы, ноющая боль присутствует в ночное время, при отдыхе.
2. Дискомфортные ощущения по причине расширения поперечного свода ступней проявляются при неправильно подобранной обуви, отсутствии коррекции отрезами, гелевыми, силиконовыми стельками.
3. Воспалительный синдром проявляется в отечности пальца, окружающей области, припухлость, кожа горячая на ощупь, гиперемирована, возникают мацерации и мокнущие раны.
4. Склонность к мозолям и натоптышам вследствие повышенного трения.

Методы лечения деформации тейлора

При подборе метода лечения стоит обратить внимание на то, что консервативные методы и народная медицина могут устранить симптоматические проявления и прогрессию заболевания. Для полного устранения деформирующих изменений придется прибегнуть к хирургической коррекции суставных частей стоп. Важно соблюдать режим работы, отдыха, подбирать обувь для ежедневной носки и занятий спортом.

Операционные

Хирургическая операция имеет целью иссечение патологического образования (шишки, экзостоза, нароста) на костных структурах с последующей остеотомией, смещением в сторону дистального фрагмента плюсневой кости. Идет укорочение пальца за счет удаленных частей. При необходимости фиксируют кости металлоконструкциями – винтами, шинами, штифтами. Для контроля в послеоперационный период выполняют рентген-снимок.

Оперативное вмешательство может быть произведено при помощи малоинвазивных методик с коррекцией кости, мягких тканей. Комбинированным доступом, наиболее щадящее вмешательство – редрессация (ступня вводится в анатомическое положение и внешне фиксируется повязками).

Среди разновидностей хирургии можно выделить: дистальная плюсневая остеотомия комбинированная с наружной кондилэктомией, косая диафизарная ротационная остеотомия, резекция головки плюсневой кости мизинца. Подбирается вид вмешательства в соответствии с тяжестью патологии.

Консервативная терапия основывается на традиционных способах воздействия:

• установление режима труда и отдыха;
• индивидуальный подбор ортопедических фиксаторов, корректоров, ортезов, ортопедических шин, вставка в обувь;
• физиотерапевтические процедуры – бальнеотерапия, парафиновые аппликации, лазер;
• терапия, электрофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, рефлексотерапия, массажа, иглоукалывания;
• лечебная гимнастика вне острого периода заболевания с ограничением нагрузки на ступни;
• противовоспалительные средства перорально (таблетки, драже), местно (кремы, гели, линименты) для купирования болевых ощущений, при наличии воспалительной реакции в зоне деформации, заживление раневых повреждений;
• применение новокаиновой блокады в условиях стационара при болевых нарушениях и вовлечении в процесс нервных структур.

При неэффективности консервативного лечения применяют хирургические методы воздействия на недуг.

Эффективность и обзор народных средств

Народные рецепты, которые предназначены для применения в домашних условиях, оказывают восстановительный эффект, устраняют симптоматику, помогают в период после операции. Как самостоятельный вид терапии не применяется.

Для облегчения состояния используют:

• натуральные противовоспалительные, заживляющие мази (сабельник, конский каштан, маточное молочко);
• с целью резорбции воспалительного инфильтрата, обезболивания применяют растирания настойками на спирту (барбарис, полынь, ромашка);
• прикладывают компрессы из органических компонентов, примочки (капуста белокочанная, картофель, мед, каланхоэ, тысячелистник, зверобой);
• ножные ванны с целью снятия усталости, болезненности. Применяются на ночь перед сном (морская соль, ромашка аптечная, хвойные, из сенной трухи, горчицы обыкновенной, мяты перечной).

Возможные осложнения

Патология деформации пятого пальца развивается постепенно, скрытно. При отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения могут развиваться такие осложнения:

• нарушение процесса сгибания-разгибания пальцев;
• атипичные, долго не проходящие болезненные мозоли, натоптыши, мацерации с образованием ран и болезненных язвенных кратеров по всей поверхности ступней;
• нагноение в очаге поражения в связи с активизацией условно-патогенной микрофлоры или присоединения агрессивных инфекционных агентов. Вплоть до образования флегмоны, абсцесса, остеомиелита с разрушением костных структур и гнойным расплавлением окружающих тканей;
• сильный зуд и боль при малейших движениях нижних конечностей;
• склонностью к микротравматизации, трещины дермы с кровотечением;
• онемение стоп, утрата локальной чувствительности;
• при тяжелых и нелеченных случаях формируется необратимая деформация, ведущая к назначению больному группы инвалидности и утрата передвижения (используются вспомогательные конструкции – костыли, трости).

Следует своевременно обращаться за медицинской помощью к доктору для предотвращения развития осложнений и полного восстановления активного процесса ходьбы.