Что такое вальгусная стопа: причины, симптомы и диагностика

13 июля 2018
87
0комментариев
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
автор: Дмитрий Фетисов

Вальгусная деформация стопы — это патология, что провоцирует наклон оси ступни во внутреннюю часть. Пятка развернута наружу, происходит опущение среднего отдела, внутренний край опущен. Причинами, спровоцировавшими патологию, становятся некомфортная обувь, травмы, нарушения эндокринной системы, паралич конечностей.

Вальгус на рентгене

Что такое и код по мкб 10

Вальгусное искривление сопровождается искривлением стоп во внутреннюю сторону. При патологии пятка упирается внутренней стороной к полу, при выпрямленных ногах пятки отходят друг от друга от 4 см и больше.

Болезнь при первой стадии помогают устранить ортопедическая обувь, физиотерапевтические процедуры. На последней стадии вносит корректировку операция.

Определяется Х-образная деформация на участке голеностопных суставов, участка сзади. Когда происходит соприкосновение внутренних лодыжек, пятки размещаются на большой дистанции одна от другой.

Заболевание проявляется у новорожденных. Взрослые подвержены патологии с развитием плоскостопия, провоцирует проявление травмы.

Кости предплюсны, пальцев, плюсны тесно связаны. Конструкция помогает сохранять упругость при перемещении. Помогают поперечный, продольный своды. Основной упор постановки распространяется на три положения:

  • 5-й плюсневой кости;
  • головку 1-й плюсневой кости;
  • кость пятки.

Если изменяется форма, размеры, происходит воздействие на все части стопы.

Натиск перераспределяется, стопа становится плоской, усугубляется искривление. Кости плюсны, голени, предплюсны больше подвергаются смещенной позиции, происходит развитие вальгусной деформации (международный код МКБ-10 М21.0).

Ортез на пальце стопы

Причины появления вальгусной установки

Вальгусная установка стоп у взрослых пациентов вызвана рядом внутренних причин:

  • наследственной патологией;
  • остеопорозом;
  • патологиями эндокринной системы;
  • варикозным поражением вен;
  • наличием плоскостопия;
  • травматизацией;
  • врожденной патологией;
  • интенсивной подвижностью суставов.

Внешние причины установки:

  • неудобные туфли провоцируют разрастание косточки;
  • натиск на область внутри неправильно распределен (поднимается мизинец, внешняя область);
  • лишний вес;
  • усиленные физические нагрузки.

Факторы проявляют сбой в работе мышц. Подобное положение помогают поправить ортопедическая стелька и обувь.

Патология у ребенка приобретается с возрастом, проявляется при рождении.

Дисплазия соединительной ткани у малыша приводит к ослаблению связочного аппарата. Не выдерживает излишнее давление позвоночника.

Если ребенок страдает лишним весом, растет в экологически грязных районах, болезнь интенсивно развивается.

Наследственность не влияет на продвижение болезни.

Определяют следующую классификацию:

Виды Как проявляется
Гиперкоррекционная При некорректном исправлении косолапия.
Рахитическая Рахит провоцирует патологию.
Статическая Нарушается осанка.
Спастическая Провоцируют патологию спазмы в мышцах.
Травматическая Возникает при переломе костей, растяжении связок.
Структурная Таранная кость располагается вертикально при рождении.
Компенсаторная Возникает при сокращении ахиллового сухожилия, перекручивается большая берцовая кость к внутренней стороне, происходит косое смещение голеностопа.
Паралитическая Энцефалит и полиомиелит провоцируют развитие заболевания.
Определить вид, обозначить лечение поможет квалифицированный ортопед.

Симптомы и степени вальгусной стопы

Симптомы деформации:

  • боль в голенях;
  • возникают мозоли;
  • отклонен в бок большой палец;
  • проявляется деформация косточки;
  • искажение походки;
  • появляются натоптыши;
  • болезненные ощущения при движении, нагрузках, некомфортных туфлях;
  • искажение пальцев (молоткообразное состояние).

Туфли, что подходили раньше, становятся узкими, подобрать по размеру невозможно. Со временем происходит формирование бурсита, что перерастает в хроническую стадию.

Искривление приходится на заднюю часть стопы, возникает косолапость. Если лечение отсутствует, происходит появление перегрузки на позвоночник, тазобедренные суставы; врастает ноготь в большой палец.

Начальные проявления патологии определяет симптом — палец отходит, появляется нарост внутри сустава. При первых признаках болезни следует обратиться к врачу-ортопеду.

В медицинской практике выделяют четыре степени халюс вальгус:

Степень Угол наклона Действия для исправления
1-я Наклон пяточной области = 15° Профилактика заболевания.
2-я Расхождение с нормой на 20° Легкая физическая нагрузка.
3-я

 

Угол отклонения = 30° Интенсивная терапия рассчитана на продолжительный период.
4-я Угол наклона больше 30° Требуется операция.
Потребуется отличие степени плоскостопия продольного и поперечного, что провоцирует развитие болезни.

Когда определяется продольный свод, стопа касается пола полностью. Удлиненность ступни увеличивается, свод исчезает. Определяются 3 степени процесса:

  1. Пациент не ощущает боли, устают нижние конечности, нагрузка переносится тяжело. Угол свода 130-140°. Высота = 25 мм.
  2. Угол 141-155°, опущение на 17-25 мм. Болезненные ощущения возникают при давлении на конечности, туфли становятся узкими.
  3. Плоскостопие, угол больше 155°, высота снижается на 17 мм, происходят болезненные ощущения в коленях, спине, ногах. Пациент не в состоянии проходить длинные дистанции, прежнюю обувь носить не может.

Происходит расхождение пальцев, стопы растягиваются в ширину. Плоскостопие — через измерение угла между 1-й и 2-й плюсневыми костями:

  1. Разница не больше 10-12°.
  2. Расширение угла до 15°.
  3. Расхождение уровня угла до 19°.
Определяет степень тяжести болезни врач при помощи рентгена. Специалист определяет правильный курс терапии.

Разные деформации стопы

Диагностика заболевания

Чтобы терапия стала эффективной, требуется проведение обследования. Нужно определить стадию развития заболевания.

Способы диагностики:

  1. Консультация, рекомендации ортопеда-травматолога.
  2. Проведение рентгена стоп с трех сторон. Артроз, вывихи провоцируют развитие заболевания. Проведение исследование происходит под давлением. Разница на 20%. После по рентгеновскому снимку проводятся расчеты, помогают определить эффективную терапию.
  3. Если пациент косолапый, назначается плантография (по отпечатку стоп), определение плоскостопия.
  4. Подоскопия — осматривается подошва, когда пациент стоит.
  5. МРТ, КТ назначается для исключения других болезней.
  6. УЗИ требуется для обследования сосудистой сетки, когда нарушен кровоток.
В целях исключения болезней: подагры, артрита, остеоартроза проводится дифференциальная диагностика. Лабораторные средства определяют причины воспалительного процесса.

В основном заболевание исправляется безоперационными методами терапии.

Лечебные способы корректировки искажения большого пальца на ноге:

  1. Использование ортезов для сустава I пальца.
  2. Массаж ног.
  3. Спорт: ходьба, аэробика, бег, гимнастика.
  4. Применение ортопедических туфель, стелек.
  5. Применение разделительных прокладок между пальцами.

Пациент освобождается от армии, если присоединяется тяжелое осложнение.

Комаровский рекомендует делать упражнения при плосковальгусном расположении стопы у младенцев. Можно использовать способы лечения:

  • электрофорез;
  • электрическая, магнитная стимуляция мышц;
  • плавание.

Методы исправления зависят от стадии патологии:

Степень Методы лечения
Первая Стелька для поднятия свода стопы. Использовать примочки с медицинской мазью «Димексид», массаж, с солью ванночки, физиотерапию. Важно носить специально изготовленные туфли.
Вторая Применение стельки, вставок посредине большого, следующего пальца для устранения выпирания кости. Можно использовать вальгусную шину, когда большой палец продолжает отклоняться от нормы. Массажные упражнения, народные рецепты, физио сеансы в санатории, чтобы снять воспаление в суставах.
Третья Оперативное вмешательство.

Операции разделяются на следующие виды:

  1. Метод Доббса: повод подошвы гипсовыми повязками, крепление таранно-ладьевидного сустава спицей Киршнера, полная сквозь кожная ахиллотомия. Второй этап — наложение гипса на 56 дней, потребуется носить брейсы, спецобувь.
  2. Артродезирующее вмешательство внедряется редко. Причина — болезненные ощущения при усиленном давлении мышц.
  3. Малоинвазивная операция увеличивает растяжение связочного аппарата, производится смещение костей.

Для снижения симптоматики используют народные рецепты при первых стадиях болезни:

  1. Ванночки с солью и йодом применять 10-15 минут. Понадобится 10 капель йода, 2 ст.л соли, литр теплой воды. Применять процедуру ежедневно.
  2. Капустные листья с медом приложить на суставы — помогут снять боль. Сделать надрезы на листах, смазать медом, приложить на больное место, поддержать 120 минут.
  3. Прополис с глиной снимают воспаление. Смешать небольшое количество аптечной глины с прополисом, положить на очаг на 120 минут.

Рецепты помогают снять болезненные ощущения при регулярном применении.

Чем опасна и прогноз лечения

Частое осложнение вальгуса — воспаление синовиальных сумок, что проявляется покраснением, отеком, болезненными ощущениями.

Следующей опасным отклонением представляется развитие артроза I плюснефалангового сустава:

  • разрушается хрящ;
  • появляются костные разрастания;
  • снижается двигательная функция;
  • возникают боли.

Возникает патологии суставов, при походке происходят изменения. Тяжелые ситуации характеризуются поражением коленных суставов, таза, деформируется позвоночник. Возникает артроз, искажение суставов, позвоночных звеньев.

Частым осложнением патологии проявляется пяточная шпора, что провоцирует болезненные ощущения при передвижении на пятке.

Ахиллобурсит возникает при воспалении ахиллова сухожилия.

Если болезнь запустить, возможны серьезные последствия, что причиняют дискомфорт пациенту (артроз, артрит).

Эффективная терапия — залог положительного прогноза исцеления пострадавшего. Возможно исчезновение болезненных ощущений, удовлетворительный косметический эффект. При перемещении отсутствуют неудобства, усталость нижних конечностей.

Важно соблюдать рекомендации врача, чтобы не случилось повторного нарушения патологии. При первых признаках болезни проконсультироваться со специалистом, что поможет сократить сроки выздоровления, операции.

Профилактические меры включают: ношение удобной обуви с высотой каблука не выше 6 см, ортопедических стелек. Потребуется придерживание режима труда, отдыха, снижение давления на ноги.

Статья прошла проверку нашими специалистами
Ссылка на основную публикацию
Рейтинг статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Adblock detector