Особенности и лечение вальгуса коленных суставов у детей и взрослых

Вальгусная деформация коленных суставов — это заболевание, при котором деформируются ноги в форме буквы «Х». Встречается аномалия в детском и пожилом возрасте. С течением времени болезнь провоцирует неисправимые изменения в костной ткани и может стать причиной инвалидности.

Деформация коленей

Что такое и код по МКБ-10 вальгусной деформации коленных суставов

При здоровой форме ног, если условно провести линию между головкой бедренной кости и межпальцевым промежутком стопы, она всегда будет прямой. О вальгусном искривлении говорит положение ног, при котором нет возможности провести прямую. У больных людей между бедренной костью и голенью формируется угол. Появляются Х-образные конечности. В международной классификации болезней (мкб 10) имеет код М21.

Различают формы деформации:

  • врожденная;
  • травматическая;
  • рахитическая;
  • статическая;
  • паралитическая.

Каждая из форм имеет особенности течения и способы коррекции. У новорожденных часто отмечают небольшое вальгусное отклонение, но это физиологическая норма. Подобное положение ног вызвано позицией четырехглавой мышцы бедра у младенца и не считается патологией, если кривизна отклонения не выходит за установленные медицинские показатели.

Причины и симптомы заболевания

Несмотря на то, что вальгус коленных суставов не угрожает жизни больного, патология считается серьезной. Лечение требуется начинать сразу после определения признаков, иначе повышается риск постоянных вывихов, подвывихов и аномалий позвоночника. Отклонения в развитии младенца родители замечают, когда малыш начинает ходить. В преклонном возрасте деформацию вызывает нарушение метаболизма соединительной и хрящевой ткани. Люди работоспособного возраста и подростки не сталкиваются с этой проблемой, за исключением запущенных детских и врожденных случаев.

У детей

В детском возрасте патология формируется на генетическом уровне и является врожденной. Неблагоприятная экологическая ситуация, контакт беременной женщины с химикатами приводит к нарушению эмбриогенеза, вследствие чего у младенца неправильно формируется костная ткань. Аномалия сустава отмечается, если на беременную длительное время воздействовали ионизирующие лучи. Степень деформации зависит от времени облучения. Заболевание могут диагностировать у детей, чьи мамы перенесли острые вирусные болезни при беременности.

В случае недостатка витамина D, который отмечается у младенцев, больных рахитом, костная ткань формируется неправильно, соответственно может развиваться вальгусная и варусная деформация коленных суставов.

Симптомы патологии у детей определить раньше двухлетнего возраста затруднительно, без специализированного медосмотра установить плосковальгусный тип стопы невозможно. Родителям могут указать на проблему капризы ребенка, когда его заставляют ходить, характер ходьбы.

Известный доктор Комаровский утверждает, что больной малыш разводит пятки и пальцы ног, ребенок делает при ходьбе упор на внутренний или наружный свод стопы. Появляется шаркающая походка, которую тяжело не заметить.

Деформации ног

У взрослых

В пенсионном возрасте причины недуга кроются в естественном старении организма, больших нагрузках на конечности. Порой это лишний вес. К другим возможным причинам деформации колена относят:

  • заболевания воспалительного типа (бурситы, артриты);
  • остеопороз;
  • полиомиелит;
  • аутоиммунные болезни, оказывающие влияние на мышечную ткань;
  • переломы со смещением;
  • частые вывихи суставов;
  • разрывы связок;
  • недостаток полезных веществ, витаминов;
  • параличи;
  • поперечное, комплексное плоскостопие;
  • генетическая предрасположенность.

От того, что именно спровоцировало деформацию ног, зависят симптомы. Среди общих симптомов отмечают болезненные ощущения во время ходьбы, утомляемость, измененную походку и внешний вид конечностей. Главным показателем будет рентгеноморфометрия, рентгенограмма, на снимке которой видно отклонение в формировании кости, анализ крови, где отмечен недостаток кальция, фосфора, других важных микроэлементов.

Методы лечения вальгусного колена

Лучше патология поддается лечению в детском возрасте, до того как малыш достиг 5 лет, кости укрепились. В случае приобретенного вальгусного колена медлить не стоит, после рентгена, постановки диагноза следует существенно сократить нагрузку, начать курс медикаментозного лечения, физиотерапии, лечебной физкультуры.

Принцип лечения будет отличаться в зависимости от причины развития деформации сустава, использовать схему терапии ваших знакомых с подобным диагнозом и симптомами − категорически запрещено.

Упражнения и ЛФК

Ни одно медикаментозное лечение не даст результат, если не будут проводиться физические упражнения, постоянные тренировки деформированного сочленения. Комплекс физических процедур подбирает врач индивидуально: для возраста, степени деформации суставного соединения. Обязательно входят приседания, подъем на возвышения, разведение ног. Среди рекомендованных снарядов отмечают шведскую стенку, лесенки, надувные мячи. На протяжении дня нужно минимум три раза выполнять гимнастику.

Тейпирование

Под тейпированием понимают использование специализированных клейких лент, которые позволяют фиксировать физиологическое положение ног. Приспособление позволяет защитить сустав от возможного вывиха, перелома, от иммобилизации. Кинезиотейпинг − эффективный, безболезненный способ коррекции, но может использоваться только в качестве дополнения к основному лечению. Скорректировать сустав, устранить деформацию один только тейп не может.

х-образные ноги у взрослого и ребенка

Иглоукалывание

Иглоукалывание применяют в более взрослом возрасте, для детей этот способ терапии запрещен. При вальгусной деформации мышцы становятся дряблыми. Чтобы повысить мышечный тонус рекомендуют курс иглотерапии.

Прокалывание иглами специальных точек прекращает дегенерационные и воспалительные процессы в суставе, останавливает дальнейшее развитие деформации. У пациентов проходит болевой синдром, существенно улучшается качество жизни.

Массаж

Массирование суставов в 80% случаев приводит к положительной динамике. Проработка мышцы позволяет добиться стабильности сустава.

Чтобы добиться хорошего результата, нужно разрабатывать внутреннюю часть бедер, ступни, плюснефаланговый сустав, поясницу, ягодицы. Курс должен быть не меньше месяца, нужно постепенно усиливать интенсивность нажатий на деформированный сустав. Начинают с легких касаний, нажатий, а заканчивают терапию интенсивным разминанием мышц, термальными процедурами.

Технику массажа могут освоить взрослые пациенты и родители, это позволит проводить разминку конечностей ребенку, себе на дому без посещения массажного кабинета.

Операция

Хирургическое вмешательство − крайняя мера, она используется, если остальные способы коррекции сустава оказались неэффективными. В пенсионном возрасте добиться полного излечения ЛФК и массажем невозможно, среди людей, подвергающихся операционному методу лечения, пенсионеры занимают 70%. Еще одним показанием к хирургическому вмешательству является деформация мениска.

Суть операции заключается в формировании искусственного перелома. Хирурги ломают ногу под правильным углом, а потом собирают ее согласно физиологическим параметрам с помощью аппарата Илизарова.

Плоскостопие после эндопротезирования коленных суставов

Иногда вылечить деформацию невозможно без эндопротезирования. После операции пациенту приходится учиться двигаться заново, эту и без того сложную процедуру усложняет плоскостопие. Оно формируется по причине того, что человек не может при ходьбе заполнить анатомические углубления стопы, а именно это обеспечивает устойчивость ноги при опоре. Большая часть подошвенной поверхности после эндопротезирования фалангового сустава, по причине боязни ощутить боль, как бы зависает в воздухе, и подошва лишается естественной поддержки. В этих условиях сводообразующие элементы стопы уплощаются, деформируются и теряют амортизационную способность.

Предупредить плоскостопие после оперативного вмешательства поможет использование специальной обуви или ортопедических стелек. Эти приспособления заказывает врач-ортопед индивидуально к особенностям конкретного пациента. Нередко назначают при эндопротезе для применения ночные шины. При их изготовлении врач учитывает стадию искривления конечности, размер стопы, плоскостопие.

Возможные осложнения и прогноз лечения

Прогноз на лечение вальгусной деформации коленных суставов всегда положительный для детей, родители которых начали терапию в младенчестве. Молодой организм, который не успел сформироваться, подкорректировать намного проще. Часто деформации сопутствует растяжение и разрывы связок, вывихи, переломы, искривление позвоночника, которое формируется вследствие неправильной походки. Даже в процессе проведения медицинских процедур не редки кровотечения по причине неправильного закрепления спиц аппарата Илизарова, воспалительные процессы кожи и мышцы вследствие отсутствия регулярной антисептической обработки. Возможен болевой синдром, появляющийся при запущенных случаях.

Исключить возможные осложнения, остановить деформацию поможет соблюдение врачебных предписаний, витаминосодержащая диета, снижение физических нагрузок. Только так можно восстановить суставы, сформировать правильную походку.

Ссылка на основную публикацию
Рейтинг статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Комментарии

Adblock detector