Голеностоп – это сложное суставно-мышечное сочленение, часто подвергается воспалениям и травматизации. Пациент испытывает боль, вынужден ограничивать движения, иммобилизуя конечность. Висеть, падать стопа начинает по разным причинам: травматическим, компрессионным. Бандаж на голеностоп при отвисающей стопе рекомендовано применять при начинающейся симптоматике недуга.
Содержание
Эффективность применения бандажа при болезнях стоп
По причине постоянной нагрузки хрящи голеностопа быстро изнашиваются. Сустав лишается стабильности по причине вовлечения в патологический процесс окружающих тканей. При невропатии малоберцового нерва появляется синдром свисающей стопы: пациент не может сгибать ее и разгибать пальцы. Применение бандажа позволяет эффективно преодолеть проблему.
Его действие:
- понижение нагрузки на стопу;
- разгрузка мышечно-связочного аппарата;
- протекция хрящей от разрушения;
- обеспечение нормальной функции при повышенной физической нагрузке, спорте.
Показания к ношению бандажа на голеностоп
Фиксатор назначают показан при заболеваниях:
- артрит;
- растяжение;
- артроз;
- нестабильность сустава;
- врожденный патологический голеностоп.
Бандажи носят строго определенное время, на ночь снимают. Для занятий спортом применяются специальные носки-фиксаторы с силиконовыми вставками.
Показания для ношения бaндaжа-поддержки для голеностопа:
- защита от ушибов, растяжений;
- фиксация сустава;
- избавление от судорог в голени.
Противопоказания для ношения:
- трофические язвы как осложнение диабетической стопы;
- флебит;
- кожные заболевания;
- тpoмбoэмбoлия нижних конечностей;
- окклюзия артерий.
Виды фиксаторов голеностопного сустава при отвисающей стопе
Ортез при отвисающей стопе и вялом параличе состоит из фиксирующей шины и подстопника. Шина накладывается на голеностоп сзади, а второй в большинстве видов полностью повторяет анатомический силуэт лодыжки, подошвы и подъема ступни, закрепляя их в физиологическом положении. Изделия сделаны из тонкого прочного материала или лабильного пластика с мягкой подкладкой, с ремнями или с креплениями на липкой ленте. Они легко помещаются в любой обуви, просты в уходе, надеваются на хлопковый носок без посторонней помощи.
При состояниях, требующих полной иммобилизации голеностопа, применяется ортезирование устройством, заменяющим обувь. При сопутствующем артрозе или артрите назначают нежесткие крестовидные повязки, активирующие трофику тканей, дающие микромассажный, согревающий эффекты. Они снимают отечность, улучшая лимфатический отток.
Правила выбора и применения ортезов
Назначая вид иммобилизирующего устройства, ортопед-травматолог учитывает степень отвисания, анатомические нюансы конкретного пациента, аллергический анамнез, параметры голени, свода стопы, сопутствующие патологии и состояния. На выбор предлагаются ортезы из разных материалов с несколькими видами застежек. Это определяет цену изделия. Фиксатор нужно покупать в специализированном ортопедическом салоне или аптеке, получив консультацию врача. После приобретения изделия необходимо пройти инструкцию по поводу пользования бандажом. Для достижения оптимально-высокого результата типы ортезов периодически меняют. Через 6 часов непрерывного ношения фиксатор снимают, кожу смазывают антисептическим средством или тщательно моют с антибактериальным мылом или гелем. Хорошо осушают полотенцем. После получасового отдыха можно надеть его заново.
ЛФК при отвисающей стопе
Лечебная физическая культура при невритах, к которым и относят синдром провисания стопы, сосредоточена на регенерации патологически измененных нервов и умножение силы мышц. Упражнения разрабатываются персонально в зависимости от локализации патологии, остроты процесса и степени паралича. Занятия физкультурой останавливаются при обострении заболевания, травмах, туннельном синдроме.
Типы упражнений, когда стопа обвисает:
- пассивные – проводятся руками доктора или самостоятельно;
- идеомоторные – мысленное изображение выполнения двигательного акта стопой (например, поднятие);
- стимуляция активности – движение проделывается специалистом во время того, как страдающий парезом создает внутреннее мысленное стремление к нему;
- активные – пациент занимается, помогая себе нормальной ногой, или при участии специалиста;
- свободные – движение вялыми мышцами без активности извне;
- с противодействием – оказывает нормальная нога с использованием эластичной ленты, эспандера.
Упражнения сменяют друг друга по мере повышения мышечной силы висячей ступни. Начальные три делаются при ее полном падении. К активным занятиям переходят при наименьшей силе в 2 балла. Свободные активные показаны при силе в 3 балла. При 4 баллах упражняются с сопротивлением в горизонтальной позе, при пятибалльной силе – с противодействием в вертикальной плоскости. При адекватном выборе комплекса и регулярности гимнастики при невритах отрицательных последствий не регистрируется. Однако перегрузка мышц при неактивных занятиях может способствовать появлению контрактур. Перерастягивание паретичных мышц при активных занятиях увеличивает их слабость.
Для достижения оптимального результата в преодолении синдрома необходимо начинать лечение с подбором адекватного фиксажа со стоподержателем при отвисающей стопе. Дополнительно подключают медикаменты, физиотерапию, комбинацию различных ортопедических приспособлений. При несостоятельности консервативной терапии переходят к оперативно-хирургическому лечению обвисания: декомпрессии, шву нерва, пластике, невролизу. При давно существующих невропатиях, при которых мышцы, иннервируемые малоберцовым нервом, полностью лишены электровозбудимости, показано хирургическое вмешательство по поводу транспозиции сухожилий.
Загрузка...
