Особенности появления и методы лечения пустулезного псориаза подошв

Псориаз или чешуйчатый лишай – это хроническое заболевание кожи, относящиеся к группе дерматозов. Для патологии характерна активная пролиферация клеток эпидермиса с явлением кератинизации, воспалительным процессом разной степени выраженности в коже. Выделяют несколько форм болезни, среди которых встречается ладонно подошвенный псориаз. Заболевание встречается у взрослых, но может быть обнаружено у ребенка.

Особенности псориаза

Данная патология развивается у лиц в возрасте от 30 до 50 лет, занимающихся физическим трудом, им характерна постоянная травматизация, вероятность инфицирования ладоней и подошв. Выделяют следующие виды заболевания:

• вульгарный (обыкновенный);
• пустулезный (тип Барбера).

В динамике развития чешуйчатого лишая ладоней и подошв условно можно определить несколько стадий:

1. Прогрессирования – элементов сыпи становится больше, они увеличиваются в размерах, появляются новые высыпания.
2. Стационарная – характеризуется остановкой периферического роста высыпаний.
3. Регресса – происходит обратное развитие высыпаний, наблюдается уплощение папул, прекращается шелушение.

Различают несколько клинических форм данного заболевания:

• лентикулярную;
• бляшечно-веерообразную;
• круговую;
• роговую;
• мозолистую.

Особенности пустулезного псориаза ладоней и подошв

Для него характерно преимущественное поражение ладонной поверхности рук и подошвы стоп. На участках формируются инфильтрированные гиперемированные области кожи, на которых развиваются мелкие стерильные пустулы. Редко можно обнаружить в них золотистый стафилококк. Данный процесс характеризуется симметричностью и частым поражением ногтей.

Причины и симптомы заболевания

Псориаз ладоней и подошв имеет такие же этиологические факторы, как и другие формы. К ним относится:

1. Генетическая предрасположенность – данное предположение базируется на основе современных исследований генома человека. Развитие патологии связано с системой антигенов тканевой совместимости. Наследование потомками предрасположенности осуществляется благодаря девяти хромосомным локусам, получившим соответствующие названия PSORS1-9.
2. Липидные нарушения – проявляются гиперлипидемией, изменением метаболизма незаменимых жирных кислот.
3. Иммунологическая нестабильность – обусловлена дисрегуляцией иммунокомпетентных клеток, активизацией продукции провоспалительных агентов (интерлейкинов).
4. Очаговая хроническая инфекция – воспалительный процесс может привести к изменениям в механизме деления клеток эпидермиса. Способно спровоцировать избыточную пролиферацию кератиноцитов.

Существует множество факторов, способствующих развитию пустулезной формы. Основными являются:

• инфекционные заболевания;
• психоэмоциональная нагрузка;
• эндокринные нарушения;
• быстрая отмена глюкокортикоидов;
• нарушения иммунитета.

Развитие ладонно-подошвенной формы могут спровоцировать:

1. Травматизация эпидермиса рук и ног.
2. Аутоимунные нарушения.
3. Стрессовые состояния.
4. Лишний вес.
5. Дисрегуляция уровня кальция в крови.
6. Табакокурение.
7. Прием препаратов лития, гормонов.

Дифференцируют следующие симптомы обыкновенной формы ладонно-подошвенного псориаза:

• появление бляшек и розовато-красных папул на коже ступней и рук;
• кожа рук и ног инфильтративна, гиперемирована;
• больной ощущает жжение, раздражение;
• наблюдается шелушение в виде пластинок, а на поверхности типичных папулезно-бляшечных очагов появляются трещины;
• границы пораженного участка резко выражены, имеют зубчатые края;
• поражение ногтевых пластин.

Поражение ногтей может произойти следующим образом:

1. По типу наперстка – сопровождается появлением небольших ямочек, часто располагающихся рядами.
2. В виде пятнистой формы, когда под ногтем появляются красные пятна.
3. Как псориатический онихогрифоз – ногтевая пластинка становится многослойной, искривленной, появляются небольшие гребни серовато-желтого цвета, а затем ноготь отслаивается.

Разившийся пустулезный псориаз подошв имеет симптомы:

• появляются пустулезные высыпания в области большого пальца, мизинца и свода стопы;
• граница эритематозных бляшек четко выражена, по ее периферии образуются множественные гнойничковые высыпания;
• высыпания могут появляться как в зоне бляшек, так и на месте высохших пустул;
• наблюдается повреждение ногтей с постепенным отслоением;
• зуд, жжение.

Методы лечения

Чешуйчатый лишай – заболевание хроническое и тяжело лечиться, необходимо обеспечить длительное состояние ремиссии, в случае обострения быстро ликвидировать симптомы. Врач должен проводить местное и системное лечение, болезнь вызывает поражение кожных покровов и других систем организма. Терапию необходимо проводить с учетом формы и распространенности высыпаний, стадии, самочувствия больного.

Подошвенный псориаз предполагает лечение медикаментами местного применения:

1. Стероидные противовоспалительные препараты (фторокорт, флуцинар, лоринден А).
2. Кератолитические препараты (Кератолан, Дипросалик, салициловая мазь).
3. Редуцирующие средства (мази с содержанием серы, дегтя и ихтиола).

Системное лечение включает применение следующих препаратов:

• НПВС;
• цитостатиков (метотрексат);
• антигистаминных (супрастин, кетотифен);
• ингибиторов фосфодиэстеразы (теофиллин, эуфиллин);
• Т-клеточных иммуномодуляторов (абатосепт);
• лекарственные средства железа и цинка (цинктерал);
• антибактериальные препараты широкого спектра действия (при присоединении инфекционного процесса, наличие можно установить при диагностике).

Рекомендуется проводить дезинтоксикацию организма. Подходит комплекс лекарств, включающих унитиол, липоевую кислоту, аскорбиновую кислоту и метионин либо гемодез (по 300-400 мл через день).

При нарушениях липидного обмена назначают фосфоглив (по 5,0 г в\в через день в течение 4 недель). Применяют витамины.

Народные методы лечения

Для лечения чешуйчатого лишая прибегают к помощи народной медицины, чтобы снизить проявления симптомов. Среди разнообразия трав целесообразно остановится на тех, что наиболее просты в использовании.

К ним относятся:

1. Сок алоэ. Им пропитывают марлю, прикладывают на 30 минут к пораженной области.
2. Облепиха крушиновидная. Обладает противовоспалительным эффектом, способствует регенерации тканей. Из нее готовят в домашних условиях отвар и принимают внутрь по 100 мл каждый день. Берут 20 г ягод облепихи, кипятят их в 250 мл воды в течение 15 минут.
3. Валериана лекарственная – обладает седативным эффектом, что позволяет снизить стрессовую нагрузку на организм.
4. Зверобой продырявленный. Благодаря бактерицидным свойствам используется с целью вылечить патологию. Готовят отвар, принимают внутрь по 100 мл три раза в сутки в течение двух недель. Берут 10 г растения, измельчают, заливают стаканом воды комнатной температуры, нагревают на водяной бане в течение 30 минут, помешивая. Настой зверобоя противопоказан при беременности.
5. Календула лекарственная. Используют в виде мази. Ее наносят на поврежденные участки кожи. Позволяет избавиться от симптомов зуда, жжения, воспаления.
6. Ромашка аптечная. Используют в виде примочек на ночь. Растение снимает воспаление, оказывает антисептическое действие.
7. Шалфей лекарственный. Отвар растения используют в виде примочек. Можно применять ванночки с шалфеем для ладошек и ног.
8. Сосна обыкновенная. Для лечения используют масло или готовят ванночки с отваром из хвои.
9. Чистотел. Его применяют как в самостоятельном виде, так и в составе травяных сборов. Из чистотела готовят отвар, который добавляют в воду. Полученным раствором обмывают руки, ноги.
10. Череда. Ее используют в составе мазей, кремов, сборов, употребляют в виде чая. Используют 1 чайную ложку травы на один стакан кипятка. Можно пить 1/3 чашки три раза в сутки. Череда ускоряет обменные процессы, способствует продлению состояния ремиссии.

Возможные осложнения и профилактика

Профилактика предполагает соблюдение рекомендаций:

• соблюдение гигиены рук и ног;
• стараться избегать пересушивания кожи;
• использовать средства индивидуальной защиты при выполнении бытовых, производственных работ;
• избегать травматизации рук;
• своевременно лечить инфекционные заболевания;
• соблюдать диету, ограничивающую употребление углеводов, соли, пасленовых овощей;
• отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь);
• избегать психоэмоциональных перенапряжений;
• избегать контакта с бытовой химией;
• использовать только качественную, удобную обувь.

Осложнения, вызванные чешуйчатым лишаем, оказывают физический так и эмоциональный дискомфорт:

1. Сухость кожи.
2. Болевые ощущения при ходьбе.
3. Возможна утрата работоспособности рук по причине нарушения мелкой моторики пальцев.
4. Присоединение инфекции.
5. Нарушение функции терморегуляции кожи.

При соблюдении рекомендаций по профилактике заразится ладонно-подошвенным псориазом невозможно. Но если все же недуг появился, приступить к лечению нужно незамедлительно и обратится за помощью к врачу.