Причины, диагностика и лечение эпидермофитии стоп

2 февраля 2018
462
0комментариев
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
автор: Ольга Никулина

Эпидермофития стопы – это поражение кожных покровов конечности грибком рода Trichophyton mentagrophytes. Этот нитчатый гриб еще называют эпидермофитон. Заболевание высококонтактное, микоз требует комплексной терапии всех членов семьи.

ступня

Клиническая картина заболевания

Эпидермофития на стопах чаще диагностируется у мужчин. Дополнительными факторами инфицирования является диабет, излишний вес, отечность, потливость, присутствие интертригинозного дерматита в крупных складках тела.

Согласно медицинской статистике, 10% представителей человеческой популяции сталкивались с этим заболеванием. Источником заражения является почва. По МКБ 10 этой грибковой инвазии присвоен код B35 – «Дерматофитии».

Кожные покровы пациента выглядят следующим образом:

  • присутствуют пятна красного цвета;
  • размер пораженной ткани – напоминает зерно чечевицы;
  • присутствует признаки воспалительного процесса – гиперемия, отечность;
  • зуд в остром периоде;
  • без лечения размеры пятен увеличиваются;
  • наблюдается шелушение, появление изъязвлений.

В дальнейшем пятна увеличиваются, сливаются, образуя географический рисунок. Без лечения болезнь переходит в хроническую форму с периодами обострения и ремиссии. Активация патогенной флоры происходит в теплое время года.

Девушка в бассейне

Причины и признаки

Эпидермофитию стоп, паховой области, ногтей вызывает поражение одним возбудителем. Повреждение ногтевой пластины на ноге может привести к обширному дерматомикозу.

Заражение происходит бытовым путем. Познакомиться с грибком легко в саунах, спортивных залах, бассейнах. У зараженного человека происходит отслаивание кусочков эпидермиса, содержащего мицелий возбудителя. В теплом и влажном климате споры грибка сохраняются, не теряя своей активности, в течение длительного времени.

Развитию грибковой инвазии способствуют следующие факторы:

  • нарушение циркуляции крови при сахарном диабете;
  • варикоз;
  • хроническая венозная недостаточность;
  • тромбоз мелких сосудов конечностей;
  • неврологические нарушения;
  • плоскостопие;
  • гипергидроз;
  • щелочная реакция пота.

Формы

Симптоматика грибкового поражения стоп зависит от формы заболевания. Основная симптоматика каждой из видов эпидермофитии представлены в таблице.

Формы грибковой инвазии и клинические проявления

Вид заболевания Характерные признаки
Сквамозная эпидермофития Присутствуют папулы и бляшки красноватого цвета.

Наблюдается шелушение.

Четкие границы бляшки, чем напоминают псориаз.

Присутствуют отслаивающиеся участки ткани с мелкими пузырьками, гиперкератоз, омозолелости.

Зуд – умеренный, непостоянный.

Интертригинозная эпидермофития Поражены зоны между пальцами ног.

Присутствует гиперемия, отечность, мокнущие трещинки.

Зуд, наблюдается появление участков эрозии кожного покрова, высыпание.

Дисгидротическая форма Присутствует мелкая пузырьковая сыпь. Затронут свод стопы.

Больные жалуются на боль, зуд.

Мелкие участки сыпи могут сливаться, образуя мокнущие болезненные участки.

Стертая эпидермофития Симптоматика скудная. Присутствует небольшой очаг или трещина на кожных покровах между пальцами.
Эпидермофития ногтей Основными диагностическим признаком является утолщение ногтей большого пальца и мизинца. Цвет ногтевой пластины – желтый. Иногда наблюдается отторжение ногтя

Эти формы заболевания могут сочетаться и переходить друг в друга. Отдельной формой патологического процесса являются эпидермофитиды. Это сыпь аллергического характера, вызванная реакцией гиперчувствительности к грибковой флоре.

Методы лечения

Лечение эпидермофитии стоп начинается с диагностики у дерматолога или миколога. Следует исключить прочие заболевания кожных покровов, вызываемые патогенной микрофлорой.

Диагностические мероприятия:

  • осмотр и анализ жалоб;
  • дерматоскопия – осмотр пораженных участков под микроскопом;
  • люминесцентная диагностика при помощи лампы Вуда – здоровые ткани и зараженные грибковой флорой обладают разной способностью к отражению света. Мицелий грибка на кожных покровах даст зеленое свечение, здоровый участки – синие;
  • рН кожи – при грибковых инвазиях этот показатель будет равен 6,6 единицам;
  • микроскопия соскоба – для выделения возбудителя заболевания.

Дополнительно показан осмотр у эндокринолога, флеболога, ортопеда. Лечение эпидермофитии проводится в домашних условиях. Госпитализация не показана.

Лечение грибковой инвазии зависит от формы заболевания. Оно длительное, возможны рецидивы. К осложнению микоза относят вторичное инфицирование раневых поверхностей патогенной флорой. Она провоцирует развитие лимфаденитов, рожистого воспаления.

Чаще всего терапия проводится в 2 этапа. В острой стадии – купирование воспалительного процесса, при сквамозно-гиперкератотической форме показано удаление роговых новообразований.

При обширном поражении, появлении очагов эрозии показано назначение ванночек для ног с раствором борной кислоты. Она оказывает фунгицидное, асептическое и ранозаживляющее действие. Дополнительно можно использовать перманганат калия. Во время процедуры желательно удалять распаренный эпидермис, пораженный спорами возбудителя.

Педикюр

После ванночки ноги следует промокнуть, нанести крем с противогрибковым, антисептическим, противовоспалительным действием. Дерматологи настоятельно рекомендуют не использовать мази, а обрабатывать кожу кремами. Они быстрее проникают в глубокие слои дермы.

Врач назначит:

  • Тридерм – в составе антимикотик клотримазол, антибиотик гентамицин и кортикостероид бетаметазон;
  • Дипрогент или Целестодерм – бетаметазон, гентамицин;
  • в тяжелых случаях показаны кортикостероиды инъекционно – Дипроспан.

При средней тяжести заболевания – отсутствии обширных язв, мокнущих эрозий, трещин – ножные ванночки можно не проводить. Достаточно кремов и противогрибковых мазей. При наличии ороговелостей их предварительно удаляют кератолитическими препаратами.

Врач назначит препараты местного действия:

  • клоримазол;
  • нирофунгин;
  • жидкость Кастелляни;
  • низорал;
  • микоспор;
  • ламизил.
Дополнительно показано назначение таблеток для перорального использования. Принимать их следует длительно до полного исчезновения признаков грибковой инвазии.

Популярные препараты-антимикотики:

  • Флуконазол;
  • Итракон;
  • Кетоконазол.

Народные методы лечения эпидермофитии стоп сводятся к ножным ванночкам с раствором соли и соды, отваром ромашки аптечной, коры дуба. Некоторые травники предлагают терапию при помощи кашицы из раздавленного зубчика чеснока и яблочного уксуса. Для обработки ступней рекомендуют использовать масло чайного дерева.

Независимо от методы лечения, следует обработать антигрибковыми средствами обувь, одежду, постельные принадлежности.

Прогноз и профилактика появления

При должном лечении прогноз благоприятный. Заболевание полностью излечимо.

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении правил личной гигиены в общественных местах.

Носить проветриваемую обувь, носки, чулки или колготы из натуральных материалов. Регулярно менять нательное белье, тщательно сушить обувь. В общественных местах – банях, бассейнах – использовать резиновые тапочки, не ходить босиком. Не пользоваться чужой обувью.

Периодически туфли, босоножки мыть и сушить. В целях профилактики обувь обрабатывают уксусом, раствором борной или салициловой кислоты.

При подозрении на микоз стоп обращайтесь к врачу. Не пользуйтесь советами бабушек и отзывами в интернете. Микозы по признакам сходны со многими заболеваниями кожи. Следует установить причину воспалительного процесса, а потом лечить болезнь под руководством дерматолога.

Статья прошла проверку нашими специалистами
Ссылка на основную публикацию
Рейтинг статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Adblock detector